CONSCIÊNCIA

tópicos de aula

Professor José Waldo Saraiva Câmara Filho

Atividade integradora dos fenômenos psíquicos – é o todo momentâneo das atividades mentais que possibilita que se tome conhecimento da realidade naquele dado instante

Complexo processo psíquico que integra em uma imagem unitária todo o conteúdo psicológico de um instante.

“palco onde os fenômenos psíquicos ocorrem” - Jaspers

Þ Como o estado da consciência engloba todas as funções psíquicas, nenhum sintoma psicopatológico tem valor por si mesmo quando há alteração da consciência.

Fisiologia

Sistema reticular ativador ascendente

Ativação geral e seletiva do córtex e estruturas relacionadas.

Responde a estímulos – externos, internos, ritmos circadianos ( sono-vigília )

Graus fisiológicos – níveis de consciência ( há uma infinidade de estados intermediários )

1. Hipervigilância – estados emocionais intensos

2. Vigilância atenta – maior grau de eficiência - Lucidez

3. Consciência relaxada, devaneio – atenção flutuante, associações livres

4. Sonolência

5. Sono superficial

6. Sono profundo

Patologia

Alterações quantitativas

( segundo a claridade ou nível de consciência )

1. hipervigilância

á interesse, ¯ tempo de reação

á capacidade de percepção, ¯ concentração, abstração e reflexão

2. obnubilação ou turvação

¯ nitidez da atividade psíquica

desperto, mas sonolento

confusão, perplexidade

delirium / estados oniróides

alteração na atenção, orientação, memória de fixação – ilusões, alucinações, vivências oníricas, idéias deliróides, ansiedade

pode haver excitação

origem orgânica: delirium tremens, intoxicações por drogas, encefalites, quadros metabólicos ( uremia, insuficiência hepática, etc. ) estados febris ...

1. sopor ou estupor

sono patológico

há perda da consciência, mas pode ser despertado por estímulos enérgicos

2. coma

perda da consciência, não consegue ser acordado

não há atividade psíquica – córtex desativado

Alterações qualitativas

( segundo a amplitude do campo da consciência )

1. Estreitamento ( estados crepusculares )

Consciência se adere a um número reduzido de imagens de objetos, fenômenos ou idéias

( parecem ter perdido o elo com o mundo exterior, quase não falam e agem como se estivessem psiquicamente ausentes – podem aparecer atos estranhos que não perdem porém, a lógica )

1. Dissociação

Separação ou desconexão de processos mentais normalmente integrados e conscientes como percepção, memória, identidade, afeto, psicomotricidade

2. Transe / estados hipnóticos

Voluntariamente induzidos – por rituais sugestivos. Ocorre inibição seletiva cortical ( de diversos estímulos, até mesmo dor ) concentrando atividade mental no foco sugerido.