Princípios de Tratamento do Dependente Químico

Tópicos de aula

Professor: José Waldo Saraiva Câmara Filho

1. O dependente deve ter algum desejo de se tratar
2. O objetivo do tratamento é a abstinência total das drogas
3. Ao decidir pelo tratamento, a interrupção deve ser feita de uma só vez e não gradualmente
4. A família deve participar do tratamento

Fases do Tratamento

1. Promoção da Abstinência
2. Tratamento das Complicações
3. Prevenção de recaídas

1. Promoção da Abstinência

Sensibilização do paciente

Pode-se controlar seu uso sem interrompe-lo?

Interrupção deve ser abrupta

Internação?

droga X indivíduo X ambiente

2. Tratamento das Complicações

Concomitante à fase 1.

Tratamento dos sintomas de abstinência

Comorbidades

3. Prevenção de recaídas

Alerta: O tratamento é longo. O tratamento não é simples. O tratamento vai necessitar de participação ativa do paciente

Estratégias para a re-aquisição do autocontrole gradativamente

• Detectar situações de risco (cada indivíduo com um rol de situações próprias)
• Favorecer mudanças de hábito
• A recaída (parcial ou total) pode ocorrer e “faz parte do tratamento”
• Estabelecimento de metas de curto prazo
• Estímulo ao fortalecimento de vínculos
• Atenção à reação global de violação da abstinência
• Abordagem à família
• Psicoeducação

Promoção de crescimento e modificações da estrutura de personalidade através da psicoterapia

“Substituto” da dependência química

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Modelo Moral das Dependências

Há total responsabilidade do indivíduo pelo seu comportamento

Indivíduos hedonistas, interessados apenas pela busca do prazer, sem respeito ou preocupação pelos outros

Sinal de torpeza moral e falha de força de vontade

A punição como a maneira adequada de tratamento

Deve-se procurar superar a vontade fraca e libertar-se por seu próprio esforço

Modelo Patológico das Dependências

Livre o dependente de qualquer responsabilidade pela doença (modelo do AAA)

Haveria predisposição inerente

Não teriam o controle sobre o beber procurando render-se à “força superior”

AAA como comunidade protetora

Modelo Psicodinâmico das Dependências

Prejuízo na função reguladora dos afetos

Prejuízo no controle dos impulsos

Prejuízo na auto-estima

Prejuízo no auto-cuidado e julgamento sobre os perigos do abuso de drogas

Ingestão da droga como tentativa desesperada de compensar os déficits de funcionamento do ego, auto-estima e problemas interpessoais

- sentido de auto-medicação para alívio de estados afetivos dolorosos -

Presença de alexitimia – incapacidade do reconhecer e identificar seus estados afetivos internos